blog

متابعة الحمل المحفوفة بالمخاطر

(مهبلي) ولادة طبيعية عامة
في مقالاتنا السابقة ، عرّفنا الولادة على أنها فعل الخروج من الرحم ، حيث لم يعد بإمكان الطفل ، الذي أكمل نموه ، الوقوف. يكون الطفل الذي أكمل نموه جاهزًا للولادة بعد إتمام أسبوعه السادس والثلاثين في رحم الأم ، ويمكن تسمية هذه الولادات التي تتم من الأسبوع السادس والثلاثين إلى الأسبوع الأربعين بالولادة الطبيعية المؤقتة (المهبلية). لذلك فإن الولادات التي تتم في موعدها والتي تكمل فيها الأم والطفل عملية الحمل بطريقة صحية سواء كانت قيصرية أو ولادة مهبلية ، هي ولادة طبيعية (مهبلية) بهذا المعنى. لأنه حدث في وقت الولادة ، ونجا كل من الأم والطفل من هذه العملية بطريقة صحية. ومع ذلك ، فإن العملية القيصرية ، وهي عملية إخراج الطفل من رحم الأم بشق ، هي طريقة جديدة للولادة. قبل هذه التقنية ، كانت المرأة تلد بشكل طبيعي ، أي عن طريق المهبل ، منذ آلاف السنين. والواقع أن المقصود بالولادة الطبيعية عند الناس هو الولادة الطبيعية ، أي فعل الولادة عن طريق القناة المهبلية ، أي الولادة المهبلية. في هذا المقال ، عندما نتحدث عن (المهبل) الولادة الطبيعية ، ما نعنيه هو الولادة المهبلية. لقد قدمنا ​​معلومات عامة عن الولادة على نطاق واسع في مقال الولادة. في هذا المقال سنناقش عملية الولادة المهبلية والتي نسميها (المهبل) الولادة الطبيعية ، بمزيد من التفصيل.

عملية الولادة الطبيعية ومراحلها
(المهبل) الولادة الطبيعية

من المقبول أن الولادة الطبيعية (المهبلية) تتكون من ثلاث مراحل:

المرحلة الأولى إنها المرحلة التي تبدأ بانقباضات المخاض وتنتهي بفتح عنق الرحم حتى يتمكن الطفل من مغادرة الرحم. يمكن أن تستمر هذه المرحلة الأطول لحوالي 12-18 ساعة في الحمل الأول و6-9 ساعات في حالات الحمل اللاحقة. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أن فترة الولادة يمكن أن تظهر تغيرات خطيرة للغاية من حامل إلى حامل ومن الولادة إلى الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، تتكون هذه المرحلة من مرحلتين ، "كامنة" ونشطة.

المرحلة الثانية إنها المرحلة التي تنتهي بولادة الطفل الذي يمر عبر قناة الولادة وحيث تشارك الحامل بنشاط في الولادة. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من حوالي نصف ساعة إلى ساعتين في حالات الحمل الأولى ، ومن بضع دقائق إلى ساعتين في حالات الحمل اللاحقة.

المرحلة 3؛ هي المرحلة التي يتم فيها إخراج المشيمة من الجسم وتنتهي الولادة ، ويمكن أن تحدث هذه المرحلة ما بين 5-30 دقيقة.

مرحلة الولادة الطبيعية 1
1- المرحلة الكامنة الجزئية: هذه المرحلة التي يتم فيها فتح عنق الرحم ، والتي تسمى أيضًا عنق الرحم ، بمقدار 3-4 سم ، هي في الواقع أطول مرحلة من الولادة الطبيعية (المهبلية) ، وقد تستغرق أقصر بكثير في حالات الحمل بعد 6 سنوات. - 10 ساعات في الحمل الأول. يمكن أن يبدأ هذا الجزء الأولي من الولادة ، والذي يختلف من امرأة إلى أخرى ومن الولادة إلى الولادة ، بهدوء شديد وتظهر عليه أعراض شديدة للغاية. عند بعض النساء ، يبدأ عنق الرحم في الانفتاح بسهولة دون ألم شديد ، بينما في بعض النساء ، قد لا يفتح عنق الرحم على الإطلاق ، على الرغم من الانقباضات الشديدة جدًا. ومع ذلك ، في معظم النساء ، حتى بعد ساعات ، في نهاية هذه العملية ، يصبح عنق الرحم أرق وأنعم ويصل إلى فتحة تزيد عن ثلاثة سنتيمترات. في هذه المرحلة ، تكون التقلصات لينة وغير منتظمة نسبيًا ، وتحدث كل 5 إلى 30 دقيقة وتستمر ما بين نصف ساعة و 45 دقيقة. في هذه العملية ، قد يتم الشعور بإفرازات وردية (بسبب فتح سدادة عنق الرحم) وضغط طفيف في البطن. يمكن رؤية وصول ماء الولادة في هذه المرحلة وكذلك في مراحل أخرى.

2- مرحلة الجزء النشط: هذه المرحلة هي بمثابة تحضير تمهيدي جاد قبل المرحلة التالية ومعظم النساء الحوامل يدخلن في المخاض بشكل جيد بسبب الآلام المتزايدة والمتفاقمة في هذه المرحلة. في حين أن هذه المرحلة قد تستمر لمدة 6-8 ساعات في الولادات الأولى ، يمكن تقليل هذه الفترة إلى النصف في الولادات اللاحقة. في هذه المرحلة ، تبدأ الانقباضات بالظهور بشكل منتظم ومتكرر ومكثف. يتم تقليل تواتر الانقباضات إلى 3-5 دقائق. تتركز الآلام في البطن والوركين والساقين ويمكن أن تزيد أحيانًا إلى الحد الذي يجعلها تتداخل مع الكلام. يمكن رؤية إفرازات ونزيف بني مائل للوردي. في نهاية هذه المرحلة ، حيث يحاول عنق الرحم الوصول إلى المستوى الذي يمكن أن يمر به الطفل (حوالي 10 سم) ، تقل الانقباضات إلى 1-3 دقائق. قد يحدث الضعف والقشعريرة والغثيان في هذه المرحلة. في الوقت نفسه ، قد يشعر بضغط قوي أسفل البطن أو لاذع نحو منطقة الشرج. ومع ذلك ، نظرًا لأن عنق الرحم لم يتم فتحه بالكامل بعد ، فمن غير المرغوب فيه أن تجهد المرأة الحامل في هذه المرحلة. في هذه المرحلة ، ستكون تمارين التنفس والاسترخاء المقدمة في التثقيف حول الحمل مفيدة إلى حد ما.

مرحلة الولادة الطبيعية 2
تبدأ هذه المرحلة ، التي يمكننا تسميتها أيضًا بمرحلة الدفع ، بالفتح الكامل لعنق الرحم. هذه العملية ، التي يمكن أن تستغرق ما بين نصف ساعة وساعتين في الولادة الأولى ، يمكن أن تتم في نطاق واسع بين بضع دقائق وساعتين في الولادات اللاحقة. في هذه المرحلة ، حيث من المحتمل أن تكون المرأة الحامل مرهقة للغاية ، سيطلب الطبيب أو القابلة من المرأة الحامل الدفع بمجرد فتح عنق الرحم. في هذه المرحلة ، تلد المرأة الحامل بنشاط عن طريق الدفع.

بادئ ذي بدء ، ما هو الحمل المحفوف بالمخاطر؟ للإجابة على السؤال: الاضطرابات الناشئة عن فترة ما قبل الولادة ، أو بعض المشاكل التي تحدث مع الحمل ، قد تسبب مخاطر مختلفة تتعلق بعملية الحمل والولادة. نحن نسمي مثل هذه حالات الحمل الحمل الخطير. في الواقع ، تعتبر المخاطر مواقف طبيعية يمكن مواجهتها أثناء الحمل. المهم بالنسبة لنا ولحواملنا هو درجة هذه المخاطر ومتابعة الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أن متابعة الحمل من قبل الطبيب لها أهمية حيوية في حالات الحمل عالية الخطورة.

في الواقع ، ترجع حالات الحمل عالية الخطورة أساسًا إلى سببين رئيسيين. أولها بعض المشاكل التي كانت موجودة بالفعل قبل الحمل ، ويمكن أن تصبح أكثر خطورة للأم والطفل بعد أن يقترن بالحمل. ومن الأمثلة على ذلك ضغط الدم وتضخم الغدة الدرقية والسكري ومشاكل القلب. والثاني هو المخاطر التي لم تكن موجودة من قبل والتي تنشأ مباشرة مع الحمل ، أي المخاطر الناشئة عن الحمل. ومن الأمثلة على ذلك حالات الحمل المتعددة وسكري الحمل.

الأسباب الرئيسية للحمل المحفوفة بالمخاطر
أن تكون الأم نحيفة للغاية أو زائدة عن الحد
الاضطرابات الجهازية مثل القلب والسكري وتضخم الغدة الدرقية قبل الحمل.
الولادات الصغيرة والمتأخرة (قبل 18 - بعد 35)
الحمل بالعادات السيئة كالتدخين والكحول
الحمل المتعدد ،
الأدوية التي يجب استخدامها بشكل مستمر ،
الإجهاض والإملاص في حالات الحمل السابقة.
يجب أن نضع في اعتبارنا أن النساء الحوامل لدينا في هذه المجموعة معرضات للخطر ويجب أن يظل حملهن قيد المتابعة.

مخاطر الحمل
كما ذكرنا أعلاه ، فإن مخاطر فترة الحمل هي المخاطر التي تنشأ من الحمل نفسه وليس المشاكل مثل الأمراض المزمنة التي جلبتها الحامل من قبل. يمكن أن تؤثر عوامل الخطر هذه بشكل خطير على صحة الطفل والأم. لهذا السبب ، يجب متابعة حالات الحمل الخطرة عن كثب من قبل الأطباء المتخصصين. أهم مخاطر فترة الحمل:

سكري الحمل،
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل،
حالات الحمل المتعددة
تسمم الحمل،
مخاطر الولادة المبكرة
قصور عنق الرحم
القدوم المبكر للماء ،
تأخيرات في النمو عند الطفل ،
شذوذ في كمية ماء الطفل ،
يمكن تلخيصها على أنها خطر الإعاقة لدى الطفل.
لشرح بإيجاز حالات الحمل المحفوفة بالمخاطر الرئيسية في العناصر:

سكري الحمل:
سكري الحمل أو سكري الحمل ، وهو أحد أنواع الحمل المحفوفة بالمخاطر الرئيسية ، هو نوع مؤقت من مرض السكري يحدث أثناء الحمل ، على الرغم من أنه لم يكن موجودًا من قبل ، وعادة ما يختفي بعد الحمل. يُلاحظ هذا النوع من مرض السكري في حوالي 3٪ من النساء الحوامل ، عادة ما بين 24-28. يحدث في غضون أسابيع ، واحتمال التكرار في حالات الحمل المتأخرة مرتفع للغاية. أولئك الذين يعانون من سكري الحمل معرضون بشكل عام لمرض السكري الطبيعي ، لذلك يحتاجون إلى الانتباه إلى نمط حياتهم مدى الحياة.

من ناحية أخرى ، يعتبر سكري الحمل أو سكري الحمل أكثر شيوعًا ،

أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري
عند الأمهات ذوات الوزن الزائد والسمنة المفرطة
عند الأمهات اللواتي أنجبن أطفالاً ضخمين في ولادات سابقة
من أجهضن في حالات حمل سابقة
أولئك الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم في حالات الحمل السابقة
يُلاحظ في النساء الحوامل اللائي تم الكشف عن السكر في بولهن.
سكري الحمل أو سكري الحمل هو حالة مؤقتة لا تشكل مشكلة خطيرة للمرأة الحامل عند متابعتها عن كثب وعادة ما تختفي بعد الحمل. ومع ذلك ، إذا استمر بشكل لا يمكن السيطرة عليه دون متابعة ، فقد يتسبب في مشاكل خطيرة للغاية. تبعا لذلك ، سكري الحمل.

موت الرضيع المفاجئ في الرحم
من الطبيعي إلى الأطفال الكبار والصعوبة في الولادة
ضيق الجنين ونقص الأكسجين ،
زيادة في السائل الأمنيوسي
ويمكن أن يسبب مشاكل مختلفة لحديثي الولادة.
أخيرًا ، يجب على النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل الانتباه إلى النقاط التالية أثناء الرضاعة:

أولاً وقبل كل شيء ، اتبع بدقة نصيحة طبيبك وأخصائي التغذية الخاص بك ليتم توجيهك من قبله ،
حاول أن تشرب الكثير من الماء ،
لا تفوت الوجبة
تقليل الملح
تجنب الأطعمة الدهنية والمعالجة مثل النقانق والسلامي
تفضل الحلويات بالحليب للتحلية
تناول الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة والأطعمة المصنوعة من الألياف
تجنب الأطعمة الجاهزة
ابق على اتصال مع طبيبك
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل:
زيادة قيم ضغط الدم بنسبة 14/9 أثناء فحوصات الحمل ، وهذه النتائج أو أعلى مرتين على الأقل في إعادة القياسات التي يتم إجراؤها كل 4 ساعات هي مؤشرات لارتفاع ضغط الدم الحملي. إنها حالة يمكن رؤيتها في 1-2 من كل عشر حالات حمل في المتوسط. يجب اتباعها بصرامة لأنها يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة للغاية للحامل والطفل. إذا كان مصحوبًا ببعض الأعراض ، فقد يكون أيضًا أحد أعراض تسمم الحمل (تسمم الحمل).

من ناحية أخرى ، ارتفاع ضغط الدم الحملي.

أولئك الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل
عند النساء الحوامل المصابات بداء السكري
في حالات الحمل المتعددة
في حالات الحمل من سن 35 وما فوق
في النساء الحوامل البدينات
في مرضى الكلى
في أمراض أنسجة الكولاجين ،
يمكن رؤيته بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز المناعي.
أيضا ، طوال فترة الحمل

image
Hemen Randevu Al