ولادة
الولادة هي فعل الطفل الذي أكمل نموه في رحم الأم ولا يستطيع البقاء هنا لفترة أطول ويخرج من الرحم. في نهاية الأسبوع 37 ، تعتبر كل ولادة خارج الرحم ولادة في الوقت المناسب. لذلك ، نسمي الولادات التي تحدث تحت 37 أسبوعًا من الحمل. في الواقع ، نظرًا لأن الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 24 أسبوعًا لديهم القدرة على البقاء على قيد الحياة ، حتى مع وجود الدعم ، فإن كل حالة تتجاوز الرحم فوق 24 أسبوعًا تسمى الولادة ، لكننا نصف هذه الولادات بأنها ولادة مبكرة.
إن عملية الولادة ليست حالة تتطور على الفور ، بل على العكس ، إنها عملية تتكون من عدة مراحل تتجلى بعد أعراض معينة. على الرغم من أن أعراض الولادة يمكن أن تختلف من شخص لآخر ومن الولادة إلى الولادة ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هي كما يلي. في هذه الحالات ، سيكون من الجيد إبلاغ طبيبك.
علامات الميلاد:
الحاجة للتبول بشكل متكرر
إفرازات دموية (تأتي من السدادة المخاطية التي تغطي عنق الرحم ، ويمكن أن يختلف لونها من البني إلى الوردي).
الماء قادم (في هذه الحالة ، تكون الولادة قريبة جدًا ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيبك.)
التغييرات في عنق الرحم (هذا شيء سيلاحظه طبيبك أثناء الفحص).
آلام / تشنجات المخاض (منتظمة وشدة بشكل متزايد)
آلام الولادة:
أكثر أعراض الولادة شهرة هي الآلام. هذه الآلام جزء من عملية الولادة ومن أهم أعراض الولادة. على الرغم من أن هذه الآلام ، التي تعتبر ضرورة وجزءًا من عملية الولادة ، تختلف من شخص لآخر ، إلا أن لها أيضًا جوانب مشتركة:
آلام المخاض منتظمة ، أي أن الألم والتقلصات تحدث في فترات منتظمة.
مع اقتراب عملية الولادة ، تميل تواترها وشدتها إلى الزيادة.
لا تزول آلام الولادة مع تغيير الوضع أو اتخاذ تدابير أخرى.
تدوم آلام الولادات الحقيقية ما بين 30-60 ثانية.
الآلام الكاذبة:
من ناحية أخرى ، فإن آلام المخاض الكاذبة ، التي لا تنذر بولادة حقيقية ولكن يُعتقد أنها تهيئ المرأة الحامل للولادة ، يمكن أن تربك المرأة الحامل. الآلام الكاذبة ، التي يمكن الخلط بينها وبين آلام الولادة الحقيقية ، هي الآلام التي تعتبر لتحضير الرحم للولادة الحقيقية ، والتي تظهر في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، ولا تؤدي إلى الولادة أو الولادة المبكرة. ميزاته كالتالي:
الدورات غير منتظمة ، لا يمكن التنبؤ بموعد الألم التالي ،
لا تصبح أكثر تواترا وشدة ،
مدتها غير متسقة ، كل انقباض يستمر لفترة مختلفة ،
تختفي عند تغيير الموقف أو التحرك.
هذه الآلام والتقلصات ليست آلامًا خطيرة ولكنها آلام مزعجة.
الولادة المبكرة
قد لا تحدث عملية الولادة دائمًا عندما يتم التخطيط لها. اعتمادًا على الحالة ، قد تحدث المواليد قبل أو بعد تاريخ استحقاقها. هنا نسمي الولادات المبكرة التي تحدث قبل الوقت المتوقع. حسنًا ، من أجل تسمية الولادة قبل الأوان ، ما هو الأسبوع الذي يجب أن يولد الطفل قبله؟ يصف الخبراء أي ولادة تحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل بأنها ولادة سابقة لأوانها. أما بالنسبة لتكرار الولادات المبكرة ، فإن طفلًا واحدًا من بين كل 10 أطفال يولد مبكرًا ، بالإضافة إلى أن الولادة المبكرة يمكن أن تسبب مخاطر جسيمة ، خاصة عند الطفل. من ناحية أخرى ، كلما اقترب وقت الولادة المبكرة من وقت الولادة الطبيعية للطفل ، زادت فرصة بقاء الطفل على قيد الحياة ؛ قلل من خطر حدوث مضاعفات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأطفال الخدج قد يعانون من مشاكل تتعلق بالعيون والأذنين والجهاز التنفسي والجهاز العصبي.
أعراض الولادة المبكرة:
الولادات المبكرة ، مثل الولادات الطبيعية ، لا تحدث على الفور وتظهر بعض الأعراض قبل حدوثها. على الرغم من أن أعراض الولادة المبكرة تشبه إلى حد كبير أعراض الولادة الطبيعية ، فإن العامل الحاسم هو أن هذه الأعراض تظهر قبل الأسبوع السابع والثلاثين. يجب أن تضع في اعتبارك أنه في بعض الأحيان يتم الخلط بين بعض الأعراض مثل الألم الكاذب وأعراض الولادة المبكرة ، ويجب الاتصال بطبيبك في حالة وجود أي شك. هذه الأعراض هي:
آلام الظهر مصحوبة بأوجاع وآلام في الفخذ والبطن
آلام وتيبس في البطن
شعرت بالضغط أسفل البطن
يأتي من عصير المشيمة
حالات مثل إفرازات دموية أو نزيف أو بقع دم.
أسباب الولادة المبكرة:
هناك أسباب عديدة للولادة المبكرة ، من الجينات إلى التهابات الأعضاء التناسلية. الأسباب الأكثر شيوعًا للولادة المبكرة هي كما يلي:
وجود ولادة مبكرة سابقة
الحالات التي تجبر الرحم ، مثل الحمل المتعدد
زرع المشيمة في عنق الرحم
تسمم الحمل (تسمم الحمل)
التهابات الأعضاء التناسلية
سن الأم متقدم جدًا أو صغير جدًا (قبل 18 أو بعد 35)
عادات مثل الكحول والتدخين والمخدرات
فترات ولادة أقصر
الظروف الاجتماعية والاقتصادية السيئة
قصور عنق الرحم (قصور عنق الرحم) والتشوهات الرحمية
قصور عنق الرحم:
أحد الأسباب الرئيسية للولادة المبكرة هو قصور عنق الرحم. يتجلى قصور عنق الرحم أو قصور عنق الرحم من خلال الفتح المبكر لفم الرحم ، وهو المسؤول عن إبقاء الطفل في الرحم طوال فترة الحمل دون ألم. عادة ما يكون قصور عنق الرحم 18-22 في الثلث الثاني من الحمل. يحدث بين أسابيع ويسبب الإجهاض والولادة المبكرة إذا لم يتم اتخاذ الاحتياطات. يتم علاج قصور عنق الرحم بطريقة جراحية تسمى التمرير ، عن طريق تقليص عنق الرحم مؤقتًا حتى وقت الولادة الطبيعية.
الفرق بين الإجهاض والولادات المبكرة:
كل من الإجهاض والولادة المبكرة هي أشكال من إنهاء الحمل. وبالمثل ، ليس لدى الطفل فرصة للبقاء على قيد الحياة في حالات الإجهاض ، ويمكن أن تحدث حالات الإملاص في الولادات المبكرة. العامل الرئيسي الذي يفصل بين هذين هو الوقت. لهذا السبب ، يشير الأطباء إلى عمليات الإجهاض التي تحدث حتى الأسبوع العشرين من الحمل على أنها إجهاض ، والولادات المبكرة التي تحدث بين 20-37 أسبوعًا. في حين أن الطفل ليس لديه فرصة للبقاء على قيد الحياة في حالات الإجهاض ، تزداد هذه الفرصة مع اقتراب وقت الولادة المبكرة من وقت الولادة الطبيعية.
الولادة المتأخرة
الولادات التي يتم التعبير عنها على أنها ولادة متأخرة أو انقضاء اليوم هي الولادات التي تحدث بعد الأسبوع الأربعين ، والتي تعتبر مدة الولادة الطبيعية. يقبل بعض الخبراء هذا الحد كأسبوع 42. حقيقة أن الطفل لم يولد على الرغم من انتهاء دورته العادية يمكن أن يسبب مشاكل مختلفة. ومن أبرزها عدم حصول الطفل على ما يكفي من المغذيات والأكسجين نتيجة اضطراب الدورة الدموية في المشيمة. هذه الحالة ، التي لا يُعرف سببها بالضبط ، أكثر شيوعًا في الحمل الأول ، وتأخر الولادة ، والتقدم في السن ، وحالات الحمل التي تعاني من زيادة الوزن.
على الرغم من أن أطباء التوليد قد تعاملوا مع هذه المشكلة بدقة شديدة في الماضي ، فقد كان من المفهوم أن الولادات المهبلية يمكن أن تحدث أيضًا بعد الولادة القيصرية نتيجة لتطوير التقنيات والأبحاث. على الرغم من أن مزايا الولادة الطبيعية ، حتى بعد العملية القيصرية ، كبيرة جدًا ، إلا أنه يجب معرفة أن هذا النوع من الولادة يحمل بعض المخاطر. الأهم من ذلك ، أن هذا هو الموقف الذي يجب أن تقرره بما يتماشى مع رأي طبيب أمراض النساء الخاص بك ومع طبيبك.
الولادة المتقطعة
في بعض الأحيان ، قد لا تحدث الولادات الطبيعية بشكل تلقائي ، وفي هذه الحالة قد يتخذ الطبيب التدخلات التالية:
يستخدم المخاض الاصطناعي (تحريض الولادة) لتسريع عملية الولادة عندما تكون الانقباضات غير كافية.
بضع الفرج هو الغرز التي توضع في الشقوق التي يتم إجراؤها في منطقة الأعضاء التناسلية لتسهيل الولادة في الولادة الطبيعية.
الملقط هو أداة على شكل ملعقة تُستخدم في المواقف التي يكون فيها دفع الأم غير كافٍ أو يحتاج الطفل إلى إزالته في أسرع وقت ممكن.
الفراغ هو طريقة تستخدم لنفس الغرض تقريبًا مثل الملقط.
إن عملية الولادة ليست حالة تتطور على الفور ، بل على العكس ، إنها عملية تتكون من عدة مراحل تتجلى بعد أعراض معينة. على الرغم من أن أعراض الولادة يمكن أن تختلف من شخص لآخر ومن الولادة إلى الولادة ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هي كما يلي. في هذه الحالات ، سيكون من الجيد إبلاغ طبيبك.
علامات الميلاد:
الحاجة للتبول بشكل متكرر
إفرازات دموية (تأتي من السدادة المخاطية التي تغطي عنق الرحم ، ويمكن أن يختلف لونها من البني إلى الوردي).
الماء قادم (في هذه الحالة ، تكون الولادة قريبة جدًا ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيبك.)
التغييرات في عنق الرحم (هذا شيء سيلاحظه طبيبك أثناء الفحص).
آلام / تشنجات المخاض (منتظمة وشدة بشكل متزايد)
آلام الولادة:
أكثر أعراض الولادة شهرة هي الآلام. هذه الآلام جزء من عملية الولادة ومن أهم أعراض الولادة. على الرغم من أن هذه الآلام ، التي تعتبر ضرورة وجزءًا من عملية الولادة ، تختلف من شخص لآخر ، إلا أن لها أيضًا جوانب مشتركة:
آلام المخاض منتظمة ، أي أن الألم والتقلصات تحدث في فترات منتظمة.
مع اقتراب عملية الولادة ، تميل تواترها وشدتها إلى الزيادة.
لا تزول آلام الولادة مع تغيير الوضع أو اتخاذ تدابير أخرى.
تدوم آلام الولادات الحقيقية ما بين 30-60 ثانية.
الآلام الكاذبة:
من ناحية أخرى ، فإن آلام المخاض الكاذبة ، التي لا تنذر بولادة حقيقية ولكن يُعتقد أنها تهيئ المرأة الحامل للولادة ، يمكن أن تربك المرأة الحامل. الآلام الكاذبة ، التي يمكن الخلط بينها وبين آلام الولادة الحقيقية ، هي الآلام التي تعتبر لتحضير الرحم للولادة الحقيقية ، والتي تظهر في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، ولا تؤدي إلى الولادة أو الولادة المبكرة. ميزاته كالتالي:
الدورات غير منتظمة ، لا يمكن التنبؤ بموعد الألم التالي ،
لا تصبح أكثر تواترا وشدة ،
مدتها غير متسقة ، كل انقباض يستمر لفترة مختلفة ،
تختفي عند تغيير الموقف أو التحرك.
هذه الآلام والتقلصات ليست آلامًا خطيرة ولكنها آلام مزعجة.
الولادة المبكرة
قد لا تحدث عملية الولادة دائمًا عندما يتم التخطيط لها. اعتمادًا على الحالة ، قد تحدث المواليد قبل أو بعد تاريخ استحقاقها. هنا نسمي الولادات المبكرة التي تحدث قبل الوقت المتوقع. حسنًا ، من أجل تسمية الولادة قبل الأوان ، ما هو الأسبوع الذي يجب أن يولد الطفل قبله؟ يصف الخبراء أي ولادة تحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل بأنها ولادة سابقة لأوانها. أما بالنسبة لتكرار الولادات المبكرة ، فإن طفلًا واحدًا من بين كل 10 أطفال يولد مبكرًا ، بالإضافة إلى أن الولادة المبكرة يمكن أن تسبب مخاطر جسيمة ، خاصة عند الطفل. من ناحية أخرى ، كلما اقترب وقت الولادة المبكرة من وقت الولادة الطبيعية للطفل ، زادت فرصة بقاء الطفل على قيد الحياة ؛ قلل من خطر حدوث مضاعفات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأطفال الخدج قد يعانون من مشاكل تتعلق بالعيون والأذنين والجهاز التنفسي والجهاز العصبي.
أعراض الولادة المبكرة:
الولادات المبكرة ، مثل الولادات الطبيعية ، لا تحدث على الفور وتظهر بعض الأعراض قبل حدوثها. على الرغم من أن أعراض الولادة المبكرة تشبه إلى حد كبير أعراض الولادة الطبيعية ، فإن العامل الحاسم هو أن هذه الأعراض تظهر قبل الأسبوع السابع والثلاثين. يجب أن تضع في اعتبارك أنه في بعض الأحيان يتم الخلط بين بعض الأعراض مثل الألم الكاذب وأعراض الولادة المبكرة ، ويجب الاتصال بطبيبك في حالة وجود أي شك. هذه الأعراض هي:
آلام الظهر مصحوبة بأوجاع وآلام في الفخذ والبطن
آلام وتيبس في البطن
شعرت بالضغط أسفل البطن
يأتي من عصير المشيمة
حالات مثل إفرازات دموية أو نزيف أو بقع دم.
أسباب الولادة المبكرة:
هناك أسباب عديدة للولادة المبكرة ، من الجينات إلى التهابات الأعضاء التناسلية. الأسباب الأكثر شيوعًا للولادة المبكرة هي كما يلي:
وجود ولادة مبكرة سابقة
الحالات التي تجبر الرحم ، مثل الحمل المتعدد
زرع المشيمة في عنق الرحم
تسمم الحمل (تسمم الحمل)
التهابات الأعضاء التناسلية
سن الأم متقدم جدًا أو صغير جدًا (قبل 18 أو بعد 35)
عادات مثل الكحول والتدخين والمخدرات
فترات ولادة أقصر
الظروف الاجتماعية والاقتصادية السيئة
قصور عنق الرحم (قصور عنق الرحم) والتشوهات الرحمية
قصور عنق الرحم:
أحد الأسباب الرئيسية للولادة المبكرة هو قصور عنق الرحم. يتجلى قصور عنق الرحم أو قصور عنق الرحم من خلال الفتح المبكر لفم الرحم ، وهو المسؤول عن إبقاء الطفل في الرحم طوال فترة الحمل دون ألم. عادة ما يكون قصور عنق الرحم 18-22 في الثلث الثاني من الحمل. يحدث بين أسابيع ويسبب الإجهاض والولادة المبكرة إذا لم يتم اتخاذ الاحتياطات. يتم علاج قصور عنق الرحم بطريقة جراحية تسمى التمرير ، عن طريق تقليص عنق الرحم مؤقتًا حتى وقت الولادة الطبيعية.
الفرق بين الإجهاض والولادات المبكرة:
كل من الإجهاض والولادة المبكرة هي أشكال من إنهاء الحمل. وبالمثل ، ليس لدى الطفل فرصة للبقاء على قيد الحياة في حالات الإجهاض ، ويمكن أن تحدث حالات الإملاص في الولادات المبكرة. العامل الرئيسي الذي يفصل بين هذين هو الوقت. لهذا السبب ، يشير الأطباء إلى عمليات الإجهاض التي تحدث حتى الأسبوع العشرين من الحمل على أنها إجهاض ، والولادات المبكرة التي تحدث بين 20-37 أسبوعًا. في حين أن الطفل ليس لديه فرصة للبقاء على قيد الحياة في حالات الإجهاض ، تزداد هذه الفرصة مع اقتراب وقت الولادة المبكرة من وقت الولادة الطبيعية.
الولادة المتأخرة
الولادات التي يتم التعبير عنها على أنها ولادة متأخرة أو انقضاء اليوم هي الولادات التي تحدث بعد الأسبوع الأربعين ، والتي تعتبر مدة الولادة الطبيعية. يقبل بعض الخبراء هذا الحد كأسبوع 42. حقيقة أن الطفل لم يولد على الرغم من انتهاء دورته العادية يمكن أن يسبب مشاكل مختلفة. ومن أبرزها عدم حصول الطفل على ما يكفي من المغذيات والأكسجين نتيجة اضطراب الدورة الدموية في المشيمة. هذه الحالة ، التي لا يُعرف سببها بالضبط ، أكثر شيوعًا في الحمل الأول ، وتأخر الولادة ، والتقدم في السن ، وحالات الحمل التي تعاني من زيادة الوزن.
على الرغم من أن أطباء التوليد قد تعاملوا مع هذه المشكلة بدقة شديدة في الماضي ، فقد كان من المفهوم أن الولادات المهبلية يمكن أن تحدث أيضًا بعد الولادة القيصرية نتيجة لتطوير التقنيات والأبحاث. على الرغم من أن مزايا الولادة الطبيعية ، حتى بعد العملية القيصرية ، كبيرة جدًا ، إلا أنه يجب معرفة أن هذا النوع من الولادة يحمل بعض المخاطر. الأهم من ذلك ، أن هذا هو الموقف الذي يجب أن تقرره بما يتماشى مع رأي طبيب أمراض النساء الخاص بك ومع طبيبك.
الولادة المتقطعة
في بعض الأحيان ، قد لا تحدث الولادات الطبيعية بشكل تلقائي ، وفي هذه الحالة قد يتخذ الطبيب التدخلات التالية:
يستخدم المخاض الاصطناعي (تحريض الولادة) لتسريع عملية الولادة عندما تكون الانقباضات غير كافية.
بضع الفرج هو الغرز التي توضع في الشقوق التي يتم إجراؤها في منطقة الأعضاء التناسلية لتسهيل الولادة في الولادة الطبيعية.
الملقط هو أداة على شكل ملعقة تُستخدم في المواقف التي يكون فيها دفع الأم غير كافٍ أو يحتاج الطفل إلى إزالته في أسرع وقت ممكن.
الفراغ هو طريقة تستخدم لنفس الغرض تقريبًا مثل الملقط.
